ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565 องค์การอนามัยโลกได้ประกาศให้การระบาดของโรคฝีลิงเป็นภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพทั่วโลก ตั้งแต่ต้นปี มีรายงานผู้ป่วยหลายพันรายจากกว่า 80 ประเทศ การระบาดในปัจจุบันไม่เหมือนกับครั้งก่อนๆ การติดเชื้อกำลังเกิดขึ้นในประเทศที่ไม่ใช่เฉพาะถิ่นนอกทวีปแอฟริกา และรูปแบบคือการแพร่เชื้อจากคนสู่คนอย่างต่อเนื่อง แต่ก็มีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเช่นกันในประเทศทางตะวันตกและแอฟริกากลางที่เป็นโรคประจำถิ่น สายพันธุ์ไวรัส Monkeypox
ที่ระบาดในปัจจุบันมีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับ
สายพันธุ์อื่นๆ. หากสายพันธุ์อื่นหนีออกจากแอฟริกา ปัญหาจะท้าทายมากขึ้น The Conversation Africa พูดคุยกับ Anna-Lise Williamson นักไวรัสวิทยาเกี่ยวกับวัคซีนฝีลิงและแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับประเทศในแอฟริกา
มีวัคซีนป้องกัน Monkeypox หรือไม่? พวกเขามีประสิทธิภาพแค่ไหน?
ไวรัสฝีดาษเกี่ยวข้องกับไวรัสวารีโอลาซึ่งทำให้เกิดไข้ทรพิษ ดังนั้นวัคซีนฝีดาษจึงป้องกันจากโรคฝีดาษด้วย แต่วัคซีนฝีดาษระยะแรกเหล่านี้ไม่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์อีกต่อไป เนื่องจากโรคนี้ได้รับการรับรอง ว่ากำจัดให้หมดสิ้นในปี 1980 ดังนั้นการฉีดวัคซีนจึงหยุดลง
ครั้งแรกขึ้นอยู่กับการจำลองไวรัสวัคซีนและเป็นพื้นฐานของการรณรงค์กำจัด ไวรัส ไข้ทรพิษ สิ่งนี้ต้องการการสร้างภูมิคุ้มกันหนึ่งครั้งและให้ความคุ้มครองตลอดชีวิต
วัคซีนเหล่านี้ไม่ถือว่าปลอดภัยมากนักเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้ ในบางกรณี 1 ถึง 2 คนต่อล้านคนที่ได้รับวัคซีนเสียชีวิตจาก ภาวะแทรกซ้อน ของวัคซีน
สิ่งนี้เป็นที่ยอมรับในสมัยที่มีไข้ทรพิษเพราะประมาณ30% ของผู้ที่เป็นโรคนี้เสียชีวิตจากไข้ทรพิษ
วัคซีนต้องเผชิญกับความท้าทายเพิ่มเติมในยุคของเอชไอวี ผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องบางชนิดรวมทั้งเอชไอวีไม่สามารถรับวัคซีนชนิดนี้ได้ วัคซีนตัวที่ 2 มาจากไวรัส vaccinia ในรูปแบบลดทอนที่เรียกว่า modified vaccinia Ankara (MVA) ซึ่งไม่สามารถทำให้วงจรการจำลองแบบในมนุษย์สมบูรณ์ได้ นี่เป็นวัคซีนที่ปลอดภัยมาก แต่การป้องกันนั้นอยู่ได้ไม่
นานเท่ากับวัคซีนทั่วไปที่อาศัยการจำลองแบบของไวรัสวัคซีน
วางตลาดในสหรัฐอเมริกาในชื่อJynneosและในยุโรปในชื่อImvanex ต้องมีการฉีดวัคซีนสองครั้ง ทั้งคู่ทำโดย Bavarian Nordic
เท่าที่ฉันทราบ ยังไม่มีความแน่นอนว่าผู้คนจะยังได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อได้นานแค่ไหน
วัคซีนมีจำหน่ายมากน้อยเพียงใด?
วัคซีนที่ใช้ MVA ซึ่งเป็นวัคซีนที่ ปลอดภัยที่สุดดูเหมือนจะขาดตลาด มาก ตามบทความในหนังสือพิมพ์ Bavarian Nordic ไม่สามารถผลิตวัคซีนได้ในปัจจุบัน
มีคลังสินค้าของวัคซีนจำลองไวรัส vaccinia แต่ไม่สามารถเผยแพร่ได้ในประเทศที่มีความชุกของเชื้อเอชไอวีสูงหากไม่มีการจัดการที่กว้างขวางเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้รับเชื้อดังกล่าว แอฟริกาใต้เป็นตัวอย่าง
วัคซีนเป็นกุญแจสำคัญในการควบคุมโรคต่างๆ นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับ Monkeypox ด้วยหรือไม่?
วัคซีนเป็นวิธีเดียวที่จะควบคุมโรคฝีมังคุดได้เมื่อคุณมีการระบาดดังที่เราเห็นในสหรัฐอเมริกาและหลายประเทศในยุโรป
ปัญหาคือค่าใช้จ่าย ประเทศต่างๆ ต้องชั่งน้ำหนักค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนให้กับทุกคนเทียบกับค่าใช้จ่ายในการรักษาโรค
การวิเคราะห์ต้นทุน/ผลประโยชน์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ สถานการณ์จะดูแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับว่าคุณนั่งอยู่ในลอนดอนหรือในลากอส การฉีดวัคซีนให้กับประชากรที่มีความเสี่ยงสูงเป็นกลยุทธ์ที่เป็นไปได้ในการหยุดการแพร่กระจายของโรค
ไนจีเรียจัดการการระบาดของโรคฝีดาษมาระยะหนึ่งแล้ว แต่กลยุทธ์นี้ไม่ได้พึ่งพาวัคซีน เพราะจากมุมมองของพวกเขา มันจะไม่คุ้มทุน คุณต้องฉีดวัคซีนคนจำนวนมากเพื่อให้มีประสิทธิภาพ เห็นได้ชัดว่าเหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเฝ้าระวังโรคที่ดี
นอกจากนี้ยังมียาต้านไวรัส tecovirimat (TPOXX)ที่พัฒนาขึ้นสำหรับไข้ทรพิษและใช้รักษาโรคฝีดาษลิงได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่มีในแอฟริกา ดังนั้นแอฟริกาจึงจำเป็นต้องผลิตยาสำหรับทวีปนี้
สำหรับประเทศที่พัฒนาแล้ว การติดตามผู้สัมผัสและระบุชุมชนที่มีความเสี่ยงสูงเป็นเรื่องสมเหตุสมผล แล้วนำไปฉีดวัคซีนให้กับประชากรกลุ่มเสี่ยง นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้คนได้
ทางออกระยะยาวสำหรับประเทศในแอฟริกาคืออะไร?
ประเทศในแอฟริกาต้องเริ่มผลิตวัคซีนที่พวกเขาต้องการ ตัวอย่างเช่น มีวัคซีน – วัคซีนรีคอมบิแนนท์จาก MVA – ในการทดลองขั้นสุดท้ายที่จัดการกับทั้งโรคฝีลิงและไวรัสทางเดินหายใจ (RSV) RSV คร่าชีวิตเด็กหลายล้านคนในแอฟริกาทุกปี หากคุณสามารถฉีดวัคซีนป้องกันทั้งสองอย่างพร้อมกันได้ อาจคุ้มค่า
ฉันเป็นสมาชิกของPartnerships for African Manufacturingซึ่งเป็นความคิดริเริ่มที่ผลักดันกำลังการผลิตในท้องถิ่น
แต่มันยาก เราแทบไม่มีความเชี่ยวชาญ และต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการตั้งค่าความสามารถในการผลิต
และจะต้องเสียเงิน ผู้มีเงินลงทุนต้องทำอย่างนั้น
หลังจากการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2010ทุกคนกล่าวว่าประเทศในแอฟริกาควรผลิตวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แอฟริกาไม่ได้รับวัคซีนใดๆ จนกว่าการแพร่ระบาดจะสิ้นสุดลง ซึ่งเป็นผู้บุกเบิกสถานการณ์โควิด
อันตรายคือปัญหาจะหายไปอีกครั้งและไม่มีอะไรทำ เราต้องพยายามรักษาโมเมนตัมไว้เพื่อที่เราจะสามารถดูแลตัวเองสำหรับโรคระบาดครั้งต่อไป
